Fascite plantare: sintomi, cura, rimedi ed esercizi
Cos'è la fascite plantare
La fascite plantare, conosciuta anche con il nome di fasciopatia plantare, è un'infiammazione della fascia plantare, tessuto fibroso che si trova sotto la pianta del piede, al di sotto della cute, e che nasce dal calcagno e si ancora alla base della parte anteriore del piede. La funzione della fascia plantare, è quella di trasmettere le forza dalla parte posteriore del piede a quella anteriore e di fungere da ammortizzatore del nostro peso corporeo. Nel caso di patologie o infiammazioni della fascia plantare, ci troveremo di fronte al comune quadro di fascite plantare.
Fascite plantare: sintomi
I sintomi della fascite plantare sono:
- dolore sotto al calcagno;
- dolore sotto al calcagno che si espande fino alla base dei metatarsi, la parte iniziale delle dita sulla pianta del piede;
- rigidità mattutina (dolore alla base del piede ai primi passi);
- dolore che peggiora all'inizio delle attività (primi passi la mattina, primi passi di una attività come la camminata o lo sport) e che si riduce nel corso delle attività per poi peggiorare, nuovamente, al termine delle attività stesse.
Solitamente i sintomi di fascite plantare si riducono in posizione seduta o distesa, ovvero nei momenti in cui non sollecitiamo la pianta del piede, mentre peggiorano in caso di attività come il cammino, lo sport o, in particolare, i primi passi al mattino.
Diagnosi di fascite plantare
La diagnosi di fascite plantare è solitamente clinica, ovvero ottenuta attraverso il colloquio e la visita del paziente. In particolare, i test e le manovre specifiche per la diagnosi di fascite plantare consistono in:
- palpazione di zone specifiche del calcagno che, in caso di fascite plantare, evocheranno il dolore del paziente che potrà essere localizzato nella zona di pressione o irradiato anche alla parte laterale del piede o lungo tutta la pianta fino alle dita;
- windlass test: una manovra specifica per la fascite plantare che consiste in movimenti dell'alluce sia con il paziente seduto che con il paziente in piedi.
In caso di dubbi, sintomatologia persistente o sintomi riconducibili ad altre patologie, possono essere prescritte radiografie (RX), risonanza magnetica o ecografia per approfondire il quadro clinico del paziente che potrebbe non avere una fascite plantare.
Fascite plantare cronica
Per fascite plantare cronica si intendono tutte le fasciti plantari che durano da tempo e che tendono ad avere recidive, ovvero ricadute con aumento del dolore e della rigidità nel corso del tempo. Solitamente, le cause della fascite plantare cronica sono riconducibili ad attività quotidiane o sportive importanti che eccedono la capacità del piede, del tallone e della fascia plantare di sopportare il peso del corpo e le attività stesse. In questi casi specifici, è indispensabile rivolgersi quanto prima al proprio fisioterapista per comprendere quale possa essere il percorso di cure più appropriato per ridurre il dolore e gli altri sintomi di fascite plantare con l'obiettivo di ridurre il tasso di ricadute ed evitare che la patologia cronica si perpetui nel tempo.
Fascite plantare rimedi, cura ed esercizi
Le cure e i rimedi proposti in ambito sanitario per la fascite plantare, purtroppo, sono tanti e nella maggior parte poco efficaci.
Solitamente la cura più efficace per la fascite plantare è composta da una combinazione di esercizi specifici di rinforzo (soprattutto) e allungamento della fascia plantare in diverse posizioni (in piedi, seduto o in posizione supina - distesa) prescritti da un fisioterapista specializzato in ambito muscoloscheletrico e, nei casi più complessi, di farmaci prescritti dal medico di medicina generale o dallo specialista. Tuttavia, è bene sapere che i farmaci non sono la prima linea di intervento per questa patologia e che, invece, gli esercizi specifici per la fascia plantare sono i più efficaci per ridurre il dolore, la rigidità e per consentire al paziente di ritornare alle proprie attività lavorative, ludiche o sportive senza sintomi.
Esercizi per la fascite plantare
Gli esercizi più efficaci per la fascite plantare sono tutti gli esercizi che prevedono il sollevamento del tallone in una posizione in cui l'alluce è sollevato rispetto alla linea del pavimento. Il sollevamento dell'alluce negli esercizi per la fascite plantare consente di essere più specifici ed efficaci sulle zone del corpo di interesse senza disperdere l'effetto dell'esercizio su altre regioni del piede.
Esercizio 1. Mantenimento della posizione.
- Posiziona un asciugamano arrotolato sotto le dita dei piedi;
- Mantieni l'equilibrio utilizzando le braccia in appoggio al muro o a un supporto (tavolo, sedia);
- Esegui un sollevamento sulla punta del piede e mantieni la posizione 10 secondi;
- Ripeti l'esercizio tutti i giorni per 3-4 serie (il dolore non deve peggiorare la mattina dopo - nel caso succeda, riduci le serie o il tempo di mantenimento sulla punta del piede).
Esercizio 2. Sollevamento sulla punta del piede in visione laterale (primo video) e in visione posteriore (secondo video).
- Posiziona un asciugamano arrotolato sotto le dita dei piedi;
- Mantieni l'equilibrio utilizzando le braccia in appoggio al muro o a un supporto (tavolo, sedia);
- Esegui 6-8 sollevamenti sulla punta del piede;
- Ripeti l'esercizio tutti i giorni per 2-3 serie (il dolore non deve peggiorare la mattina dopo - nel caso succeda, riduci le serie o il tempo di mantenimento sulla punta del piede).